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上腹不适,一查竟是癌!又是幽门螺旋杆菌惹的祸,口臭的要警惕......

发布时间:2024-09-30 20:17分类: 浏览:269评论:0


导读:点击上方听文章↑↑↑↑↑-广告-近年来“幽门螺旋杆菌”这个词频繁出现在大众视野中,并和“胃癌”紧切相关。杭州沈先生因未重视幽门螺旋杆菌感染后的治疗,3年后上腹不适,再做胃镜,确诊胃...

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近年来“幽门螺旋杆菌”这个词频繁出现在大众视野中,并和“胃癌”紧切相关。


杭州沈先生因未重视幽门螺旋杆菌感染后的治疗,3年后上腹不适,再做胃镜,确诊胃癌。


图片来源:新浪微博


无独有偶的是,50岁中年人感染幽门螺旋杆菌的胃,远不及85岁胃部的光滑健康,已经出现大面积萎缩,如果没有重视胃部镜面检查,很可能因耽误治疗造成胃癌,后果不堪设想。


图片来源:新浪微博



01

幽门螺旋杆菌是什么?为什么致癌?


2023 年 6 月,中国疾控中心传染病预防控制所等单位发布《中国幽门螺旋杆菌感染防控》白皮书,指出我国幽门螺旋杆菌人群感染率近50%,意味着约有 7 亿人胃中藏有幽门螺旋杆菌,而70%的胃癌都和幽门螺旋杆菌有关。目前,世界卫生组织已将幽门螺旋杆菌收录在一类致癌物清单中。


幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,简称 Hp)是一种寄生在人类消化道中的微需氧革兰氏阴性杆菌【4】,人体感染后,胃黏膜几乎都会发生炎症,它能够在胃中强酸性环境中生存,并通过其强动力性、粘附素以及产生的尿素酶等因素,牢牢地连接在胃黏膜表面,特别是在胃窦部繁衍,导致慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病的发生,甚至与胃癌和胃黏膜相关 B 细胞淋巴瘤的发生有密切关系。



感染初期,患者可能没有明显的症状,但并不意味着病情不严重或不需要治疗。


即使没有症状,胃黏膜的炎症仍然可能存在,并且部分患者可能呈现慢性进行性发展的过程,逐渐出现胃黏膜萎缩、肠化,甚至癌变。



当然并非感染幽门螺旋杆菌就一定会得胃癌,实际上,只有约1%-3%的患幽门螺杆菌感染者会进展为胃癌,所以感染幽门螺旋杆菌≠胃癌。



02

幽门螺旋杆菌是怎么感染的?怎么预防?


1、传播途径家族聚集性是重点

幽门螺杆菌通常是口-口、粪-口传播【2】,造成传播的日常行为有共餐具、口嚼食物喂食、亲吻、不良卫生习惯等。


因此,幽门螺杆菌感染具有明显的家族聚集性,包括隔代传播、母婴传播、同胞以及配偶之间传播等。



今年新发布的一项权威研究显示:我国总体家庭感染率(以家庭内至少有一名 Hp 感染者为标准)为 71.2%,明显高于 40.6% 的个体感染率【1】。


2、易感人群儿童及抵抗力低人群是重点

大多数幽门螺杆菌感染发生在儿童青少年时期,尤其是12岁前,感染后可逐渐演变为萎缩性胃炎、肠化生,所以看到咀嚼食物喂食婴幼儿请及时制止。



其次是老年人常同时患有心脑血管和其他系统疾病,或长期服药,免疫力差,是幽门螺杆菌的易感人群。被感染后,机体因衰老而难以将其杀灭。


当然如果患有消化系统疾病,比如消化性溃疡,导致胃部黏膜被破坏,抵抗力下降,患者感染率就较高,约为70%~90%。


3、预防感染

  • 尽量在家吃饭,提倡分餐制;若外出聚餐,坚持使用公筷、公勺,降低交叉感染的可能。

  • 加强运动,提高机体免疫力。

  • 进食新鲜蔬果一定要洗干净,饮用干净的水(不喝井水、生水等)、避免食用生肉。

  • 注意个人消杀卫生护理,防止“菌”从口入


4、使用杀菌漱口水

口腔是人体抵抗病菌的第一道健康防线,注重口腔杀菌护理,不仅对幽门螺旋杆菌有很好的预防作用,其他常见大肠杆菌(可导致口臭)、金黄色葡萄球菌(可导致口腔溃疡)、牙龈卟啉单胞菌(可导致牙龈炎、牙周炎等)、变异链球菌(可导致龋齿等)、白色念珠菌(可导致口疮等)也可降低口腔感染率。


除了日常刷牙,还可在餐后及时使用杀菌漱口水进行日常随身护理。



“双极水”杀菌漱口水,含漱30s杀菌率高达99.99%,能杀灭幽门螺旋杆菌等六种常见有害病菌。


成分安全(CIOH是人体天然的杀菌剂),无刺激,无酒精口感温和,孕童可用,是日常口腔健康护理很不错的选择。


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参考文献


[1] Zhou XZ, Lyu NH, Zhu HY, Cai QC, Kong XY, Xie P, Zhou LY, Ding SZ, Li ZS, Du YQ; National Clinical Research Center for Digestive Diseases (Shanghai), Gastrointestinal Early Cancer Prevention & Treatment Alliance of China (GECA), Helicobacter pylori Study Group of Chinese Society of Gastroenterology and Chinese Alliance for Helicobacter pylori Study.. Large-scale, national, family-based epidemiological study on Helicobacter pylori infection in China: the time to change practice for related disease prevention. Gut. 2023 May;72(5):855-869. doi: 10.1136/gutjnl-2022-328965. Epub 2023 Jan 23. PMID: 36690433; PMCID: PMC10086479.

[2] 国家消化系疾病临床医学研究中,等. 中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021). 中华消化杂志2021年4月第41 卷第4 期:221-229.

[3] 刘文忠, et al., 第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告. 中华内科杂志, 2017(7).

[4] 中华全科医师杂志, 2020,19(05) : 397-402. DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20200223-00158


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