2024年12月13日，国家中医药管理局发布《中医医院信息与数字化建设规范(2024版)》（以下简称《规范》(2024版)），共10章、82条。这是对《中医医院信息化建设基本规范》(国中医药办发〔2011〕46号)进行的修订，旨在进一步加强和规范中医医院信息化建设，提升中医医院信息化与数字化水平。

《规范》(2024版)突出“共享、互联、标准、安全、高效”的要求和中医药特色应用，融入先进的技术理念和成熟的管理模式，推动新一代信息技术与中医医院业务、管理和服务深度融合，为中医医院信息与数字化建设、管理、应用、运维和评价提供指导。

《规范》(2024版)在“第一章 总则”提出了中医医院信息与数字化建设的目标：以中医医院高质量发展为导向，以患者为中心，以业务应用为核心，以数据资源为关键要素，充分运用新一代信息技术，统筹发展和安全，重塑管理与服务模式，坚持传承精华、守正创新，持续推动医院业务与信息技术深度融合，构建中医药特色鲜明、服务管理规范、系统安全高效、信息互通共享的智慧中医医院。

中医医院应当充分运用云计算、大数据、物联网、移动互联网、人工智能、区块链等新一代信息技术，强化整体规划与顶层设计，深化医疗业务智能应用，重塑患者服务体系，优化诊疗流程，贯通诊前、诊中、诊后各环节，实现业务管理一体化、临床科研一体化、线上线下一体化，创新中医医院医疗服务与管理模式，提升中医医院智慧化水平。

中医医院应当以数据应用为导向，坚持价值引领、基础先行、稳步推进、融合创新、安全发展、开放合作的原则，推动中医药数据合规高效流通使用，为中医医院传承创新和高质量发展提供数据支撑。

《规范》(2024版)在“第五章 信息平台与业务应用”中对信息平台的基本要求、功能要求、安全与性能要求、业务应用等提出了明确要求。

中医医院应当开展以中医电子病历为核心的医院信息平台建设，突出中医药特色，实现医院内部和区域之间信息资源的高效统一、系统整合、互联互通、信息共享。注重人工智能等新一代信息技术的融合应用，加强对“算力”“算法”资源的利用。

中医医院信息平台基本要求包括：软件架构、管理功能、交互信息、集成能力、稳定性和安全性。信息平台基本功能要求包括：业务及数据服务、数据访问与存储、业务协同基础、服务接入与管控、医院门户。

中医医院应当推进业务应用系统建设，保障医疗质量和安全，提高医疗服务效率，突出中医药特色应用，改善群众就医体验，提升便民服务能力，加强医疗服务监管，为人民群众提供全方位医疗服务。主要包括如下方面：（1）实现诊疗服务环节全覆盖；（2）提供临床诊疗决策支持；（3）改善医疗服务体验；（4）强化诊疗行为监管；（5）加强中医医疗质量控制和评价；（6）大力推进中医药特色应用；（7）促进线上线下医疗服务融合发展；（8）推进系统整合和互联互通，加强医院信息平台建设，形成基于平台的整体统一的中医电子病历系统，实现医院各诊疗环节信息互联互通，建立紧密型医疗联合体的中医医院，实现医联体内各医疗机构电子病历系统互联互通。

在“第六章 标准与测评”中，文件要求，中医医院应当积极参加医院信息互联互通标准化成熟度测评及实际应用效果评价，实现诊前、诊中、诊后全流程各环节信息互联互通，三级医院达到医院信息互联互通标准化成熟度测评四级及以上水平，二级医院达到医院信息互联互通标准化成熟度测评三级及以上水平。少数民族医医院根据实际情况，参照执行。

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